Osim iznimne vrijednosti trodimenzionalnog ultrazvuka u procjeni urođenih grešaka ženskog reprodukcijskog sustava, novija istraživanja ukazuju na značajno veću dijagnostičku točnost 5D ultrazvuka u kombinaciji s 5D power doppler prikazom krvnih žila u prije operativnoj procjeni sumnjivog nalaza na jajniku.
5D ultrazvučna tehnologija označuje dodatnu, vrhunsku kvalitetu revolucionarnog ultrazvučnog sustava uz automatizaciju tehnike koja više nije apsolutno ovisna o ultrasoničaru, uz najveću kvalitetu dijagnostičkog prikaza na LED monitoru i optimiziranim softverom, koji omogućuje novu slojevitu, dubinsku sliku poput CT prikaza u stvarnoj trećoj dimenziji u svim otvorenim pitanjima kako u ginekologiji, tako i opstetriciji.
Istodobni prikaz u tri ravnine..
Istodobni prikaz tumora u tri ravnine - uzdužnoj, poprečnoj i frontalnoj uz automatizaciju procesa i veći broj slojeva za bolji prikaz dubine i bolju dijagnostičku točnost, omogućuje ne samo mjerenje volumena i prikaz vanjskog izgleda tumora, te njegovog odnosa sa susjednim organima, već i usporedni prikaz unutrašnje stijenke tumora kao i intratumorskih promjena.
Pri ultrazvučnoj analizi ponašanja tumora od najvećeg značaja su procjena nepravilnosti u morfologiji i ehogenosti, kao i pojava novih krvnih žila, proces koji se naziva neovaskularizacija.
Nove krvne žile ..
Stvaranje novih krvnih žila je zajednički fenomen svih malignih neoplazmi jajnika, ali je intenzitet neovaskularizacije ovisan o karakteristikama individualnog tumora. Otuda i pad otpora protoku krvi kroz krvne žile tumora može biti pokazatelj tumorskog malignog potencijala. Najučinkovitija tehnika u procjeni neovaskularizacije samog tumora, kao i područja u njegovoj neposrednoj okolici je tehnika obojenog Dopplera i osobito 5D power Doppler ultrazvučna tehnika.
Mogućnost pažljive analize arhitektonike krvnih žila tumora značajno poboljšava i proces ultrazvučne dijagnostike raka jajnika.
Malignu neovaskularizaciju, obrazac ponašanja novostvorenih krvnih žila kod malignih tumora, odlikuju mnogobrojni arteriovenski shuntovi, spojevi između arterijskih i venskih krvnih žila, suženja ili mikroaneurizme i slijepa krvna jezerca. Otuda je i točnost postavljanja ispravne dijagnoze raka jajnika u njegovom najranijem stadiju primjenom kombiniranog višedimenzionalnog prikaza s power dopplerom veća i prema znanstvenim radovima iznosi 97.7%.
Folikularna cista
je fiziološka cista koja nastaje usljed izostanka pucanja folikula u
vrijeme ovulacije. Može narasti i do 6 - 7 cm i katkada izazivati bolove
ili pritisak u donjem dijelu trbuha. Na ultrazvučnom pregledu je ova
cista unilokularna (sastoji se samo iz jedne šupljine), stijenka je
tanka, a unutrašnjost ciste je anehogena (na ultrazvučnoj slici crne
boje, usljed apsorpcije ultrazvučnih valova). Obično se povlače same od
sebe, i rijetko zahtijevaju operativni zahvat (cistektomija,
adneksektomija).
Lutealna cista
je funkcionalna cista žutog tijela koja nastaje tek nakon oslobađanja
jajašca iz folikula tijekom ovulacije. Ukoliko prilikom ovulacije i
pucanja folikula dolazi do snažnijeg krvarenja u šupljinu folikula
nastaje funkcionalna cista koja se naziva hemoragička cista - corpus
luteum haemorrhagicum (žuto tijelo koje krvari).
Dobroćudne nefunkcionalne ciste na jajnicima nastaju razmnožavanjem
stanica jajnika, u procesima koji nisu povezani s ovulacijom. U
diskusijama o ovoj vrsti cista, često se rabi izraz neoplazija što
jednostavno označuje novi rast, novu izraslinu bez bližeg objašnjenja da
li je takva cista dobroćudna ili zloćudna.
dr. Vesna Harni
Literatura