BiopsijaBiopsija - biopsija vulve, biopsija cerviksa, biopsija vrata maternice, kiretaža, frakcionirana kiretaža, endocervikalna kiretaža. Biopsija je postupak uzimanja uzorka tkiva s organa žive osobe, kako bi patolog analizom toga uzorka nakon složene obrade, pod mikroskopom proučio tkivo i utvrdio točnu patohistološku dijagnozu, prisutnost ili proširenost bolesti.Ukoliko se biopsijom odstrani cijela promjena, postupak se naziva ekscizijska biopsija i ona je istovremeno dijagnostički i terapijski postupak. Ako se biopsijom uzme samo uzorak tkiva uz potpunu očuvanost histološke arhitekture stanica tkiva, tada je to incizijska biopsija. Uzimanje uzorka tkiva s vrata maternice može se učiniti kao punch-biopsija (biopsija kliještima), LETZ biopsija (biopsija omčicom) i konusna biopsija (konizacija ili LETZ konizacija). Endocervikalna kiretaža/ekskohleacija preporučuje se u obradi abnormalnog citološkog nalaza kako bi se dokazalo da u kanalu vrata maternice nema tumorskog procesa. Biopsija endometrija jedna je od najčešćih pretraga u ginekologiji. Intraoperacijska biopsija ili hitna biopsija jedan je od najzahtjevnijih i najtežih postupaka u patologiji, zato što patolog u roku od 15 minuta i tijekom same operacije, postavlja dijagnozu koja određuje daljnji tijek operacije, a time i sveobuhvatnost kirurškog zahvata. Hitna biopsija najčešće se koristi prilikom odstranjivanja tumora.
Kontakt Forum RSS
Ginekologija

Biopsija

Vezano
Vezani članci
Literatura
Datum zadnje izmjene: 22. lipnja 2014.
PAPA test | Kolposkopija | Biopsija | Ultrazvuk | 3D galerija
HPV infekcija | CIN | Konizacija | LETZ | Karcinom cerviksa


Biopsija ..

postupak je uzimanja uzorka tkiva s organa žive osobe, kako bi patolog analizom toga uzorka nakon složene obrade, pod mikroskopom proučio tkivo i utvrdio točnu patohistološku dijagnozu, prisutnost ili proširenost bolesti.

Ukoliko se biopsijom odstrani cijela promjena, postupak se naziva ekscizijska biopsija i ona je istovremeno dijagnostički i terapijski postupak.

Ako se uzme samo uzorak tkiva uz potpunu očuvanost histološke arhitekture stanica tkiva, tada je to incizijska biopsija.

Uzimanje uzorka tkiva ili tekućine iglom bez očuvanja histološke arhitekture stanica toga tkiva, postupak je aspiracijske biopsije iglom.

Najveća je važnost biopsije u razlikovanju benignih i premalignih od malignih promjena.

Odabir mjesta za uzimanje uzorka tkiva s vanjskog spolovila žene olakšan je uz vulvoskopiju, pregled vanjskog spolovila pomoću optičkog instrumenta s jakim izvorom svjetla, koji povećava sliku nekoliko desetaka puta. Biopsiju vulve je jednostavno učiniti u ambulantnim uvjetima, uz korištenje lokalne anestezije i bez ikakve nelagode za pacijenticu.

Biopsija se uzima i sa sumnjivih mjesta iz rodnice pod kontrolom kolposkopa.

Sa suspektnih mjesta na vratu maternice, biopsija se uzima uz primjenu kolposkopa, binokularnog optičkog instrumenta koji ima jaki izvor svjetla i povećava sliku 5-40 puta. Uzimanje uzorka tkiva s vrata maternice može se učiniti kao punch-biopsija (biopsija kliještima), LETZ biopsija (biopsija omčicom) i konusna biopsija (konizacija).

Endocervikalna kiretaža/ekskohleacija preporučuje se u obradi abnormalnog citološkog nalaza kako bi se dokazalo da u kanalu vrata maternice nema tumorskog procesa.

Biopsija endometrija jedna je od najčešćih pretraga u ginekologiji. Predstavlja zlatni standard u procjeni uzroka neredovitih krvarenja iz materišta. Koristi se i za procjenu dijela ciklusa u neplodnih žena, žena u poslijemenopauzi koje uzimaju hormonsko nadomjesno liječenje i imaju povećani rizik za rak, u slučaju kronične upale sluznice maternice i tuberkuloze. Biopsija endometrija može se učiniti kao klasična frakcionirana kiretaža, ali se uzorak može uzeti i aspiracijom te uz primjenu histeroskopa, optičkog instrumenta koji omogućava uzimanje uzorka pod kontrolom oka. Kiretaža se može učiniti u lokalnoj i općoj anesteziji.

S tkiva koja nisu lako dostupna, biopsija se može učiniti tijekom otvorene ili tijekom laparoskopske operacije.

Intraoperacijska biopsija ili hitna biopsija jedan je od najzahtjevnijih i najtežih postupaka u patologiji, zato što patolog u roku od 15 minuta i tijekom same operacije, postavlja dijagnozu koja određuje daljnji tijek operacije, a time i sveobuhvatnost kirurškog zahvata. Hitna biopsija najčešće se koristi prilikom odstranjivanja tumora.

 Indikacije za hitnu biopsiju su: postavljanje dijagnoze tijekom same operacije u slučajevima kada nije bilo moguće prijeoperacijski postaviti dijagnozu (u takvim slučajevima patolog najčešće samo određuje radi li se o zloćudnom ili dobroćudnom procesu, a definitivna dijagnoza se postavlja naknadno na trajnoj biopsiji), određivanje proširenosti bolesti (metastaze u regionalnim limfnim čvorovima), dijagnoza i procjena neočekivanih nalaza tijekom operacije (primjerice, operira se maternica, a nađe se i tumor debelog crijeva), procjena resekcijskih rubova (da li je kirurg uspio u cijelosti odstraniti tumor ili je potrebno dodatno proširiti zahvat) i određivanje kvalitete uzetog tkiva tijekom male biopsije koje će se poslati na patohistološku analizu.

U histološkim laboratorijima obavljaju se i imunohistokemijske pretrage u kojima se koriste monoklonalna protutijela čime se postiže točno utvrđivanje patološkog procesa kad to nije bilo moguće standardnim metodama pretrage, određuju se i karakteristike novotvorine koje mogu utjecati na odabir optimalnog liječenja (primjerice, hormonski receptori kod tumora, prikazuju mikroskopske metastaze u limfnim čvorovima, određuje porijeklo nekih slabo diferenciranih tumora).


Literatura