Duljina spavanja povezana s bolestima mrežnice
Previše spavanja može biti povezano s bolestima mrežnice, pokazuje nova studija. Odrasli pacijenti iz oftalmološke ambulante s dijagnozom geografske atrofije, koja je forma uznapredovale senilne makularne degeneracije (SMD), su imali značajno veću vjerojatnost od onih bez lezija da će izjaviti da spavaju više od 8 sati po noći. Nadalje, bolesnici koji su rekli da spavaju više od 8 sati po noći su imali sedam puta povećan rizik za geografsku atrofiju kao posljedicu SMD, napisali su Rahul N. Khurana, doktor medicine, iz "Northern California Retina Vitreous Associates", Mountain View, California, i kolege u članku objavljenom u veljači u časopisu "Retina".
"Važno je naglasiti da povezanost ne implicira uzročnost jer dulje vrijeme spavanja neće izravno uzrokovati atrofiju," navode autori. Prethodna istraživanja su pokazala odnos između trajanja sna i kardiovaskularnih bolesti te hipertenzije, od kojih su oba stanja povezana s SMD. U ovoj kliničkoj studiji istraživači su istražili odnos između spavanja i napredne SMD kod 1003 pacijenata iz oftalmološke ambulante koji su bili anketirani o navikama spavanja sa standardiziranim upitnikom.
Od svih pacijenata uključenih u studiju, 500 (srednja dob 63 godina) nije imalo AMD, 126 (srednja dob 78 godina) su bili s početnim SMD, 316 (srednja dob 83 godina) je imalo neovaskularni SMD i 61 (srednja dob 84 godina) je imalo evidentnu geografsku atrofiju kao formu uznapredovale SMD. Srednje trajanje spavanja kod pacijenata bez SMD je bilo 7,97 sati, u usporedbi s 8,17 sati, 9,00 h i 7,97 sati za one s početkom SMD, neovaskularnom SMD, geografskom atrofijom, navode autori. Udio bolesnika koji su izjavili da spavaju više od 9 sati svake noći je bio 25%, 28%, 41% i 51%, za pacijente bez SMD-a, s početnom SMD, s neovaskularnom SMD i geografskom atrofijom.
U multivarijatnoj analizi prilagođenoj za dob, spol i anamnezu pušenja, duljina spavanja je bila značajno povezana s geografskom atrofijom, navode autori, uz napomenu da je omjer vjerojatnosti prilagođen za dob kod spavanja duljeg od 8 sati bio 7.09 za pacijente s geografskom atrofijom u usporedbi s onima bez SMD. Istraživači su spomenuli moguće čimbenike za vezu između duljeg trajanja spavanja i geografske atrofije, uključujući i veće stope depresije kod bolesnika s SMD-om. Konkretno, slabovidnost je povezana s depresijom kod SMD-a, a depresija je povezana s promijenjenim obrascima spavanja, objašnjavaju oni.
"Drugo objašnjenje je da je nedavna studija pokazala još gore kognitivne funkcije i više razine kognitivnih oštećenja s geografskom atrofijom neovisno o oštrini vida", napisali su. "Komorbiditet kognitivnih oštećenja i geografske atrofije ograničava kvalitetu života i pogoršava invaliditet ove populacije, što može biti povezano s duljim vremenom spavanja promatranim u ovom istraživanju." S obzirom da bolesnici s SMD-om imaju oštećenja vida, posebno kod slabog osvjetljenja, "oni najčešće idu na spavanje u ranijim večernjim satima", pretpostavljaju autori. Iako uzročnost ne može biti direktno implicirana iz rezultata studije, "različiti obrasci spavanja pokazuju drugačiji morbiditet te zahtijevaju daljnja istraživanja", zaključuju autori.
Retina. 2016;36:255-258.