MDMA uzrokuje povećano izlučivanje neurotransmitera serotonina u mozgu, što dovodi do najčešće ugodnih promjena u raspoloženju, percepciji i razmišljanju. MDMA počinje djelovati 20 - 90 minuta nakon uzimanja, a učinak doseže vrhunac (špicu) 15-ak minuta nakon početka djelovanja. Takvo stanje se zadržava 2 - 3 sata i završava 4 - 6 sati nakon uzimanja "spuštanjem".