|
Djevojčice uspješno izliječene od dječjih formi karcinoma,
a kod kojih su u terapiji korišteni kemoterapeutski agensi
(kemoterapija) nemaju povećani rizik od komplikacija
i nepovoljnog ishoda njihovih budućih trudnoća. Ukoliko je
pak mala zdjelica ozračena u okviru liječenja, u kasnijim
trudnoćama ovih malih pacijentica postoji povećani rizik rađanja
beba niske porođajne težine.
 |
Američki znanstvenici iz Roswell Park Cancer Institute
u Buffalo-u ispitivali su utjecaj kemoterapije i terapije
zračenjem u vrlo ranom životnom dobu na tijek trudnoće, nastupanje
spontanih pobačaja, mrtvorođenost i težinu novorođenčeta.
U ovom ispitivanju korišteni su podaci iz Childhood Cancer
Survivor Study. Ukupno je praćeno 4.029 trudnoća kod 1.915
ispitanica. U 15% ovih trudnoća došlo je do spontanog pobačaja,
a urednim porodom je završeno je 63% ovih trudnoća. Mrvorođenost
je registrirana u 1% trudnoća. Nije nađena značajna razlika
u učestalosti mrtvo- i živorođene djece između skupina pacijentica
koje su primale kemoterapiju tijekom djetinjstva i ispitanica
koje nisu bile bolesne u djetinjstvu. U skupini ispitanica
kod kojih je mala zdjelica tijekom djetinjstva ozračena registrirana
je za 85% veća učestalost rađanja djece porođajne težine ispod
2.500 g.
Kod ispitanica koje su tijekom djetinjstva ozračene, registrirana
je također za 86% veća učestalost ranih spontanih pobačaja.
Rizik međutim, nije bio povišen ukoliko je predio jajnika
kod djevojčica bio tijekom terapije zračenjem zaštićen.
Rezultati američke studije potvrđuju ranije pretpostavke kako
kemoterapija u djetinjstvu ne bi trebala utjecati na učestalost
komplikacija i nepovoljnih ishoda u kasnijoj trudnoći. Niti
liječnici, niti roditelji malih pacijentica koje bi u okviru
terapije morale biti ozračene ne bi smjeli zaboraviti na moguće
neželjene efekte ove terapije u kasnijem reprodukcijskom razdoblju.
Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 1070-1080
|