Uzročnik genitalnog herpesa je u preko 90% slučajeva Herpes simplex virus, tip 2 - "HSV tip 2", srodnik oralnog - "HSV tip 1" herpes virusa koji izaziva prije svega herpes labialis ili groznicu na usnicama, a u manje od 10% slučajeva je i krivac za nastanak genitalnog herpesa. Zbog serološke sličnosti između ova dva virusa intenzitet simptoma i težina infekcije ovise o prisustvu i visini titra protutijela protiv oralnog tipa virusa u vrijeme infekcije s genitalnim tipom virusom. Računa se da oko 90% odraslih ima protutijela protiv oralnog herpes virusa.

Genitalni herpes se prenosi spolnim odnosom, a ekstremno rijetko - ako uopće, uporabom zajedničkih predmeta ili toaleta. Računa se da je oko 30% odraslih inficirano s herpes virusom tip 2, dok tek u oko polovice ovih ljudi s vremena na vrijeme nastupaju simptomi bolesti. Vrijeme inkubacije iznosi 3 - 8 dana, rijetko dulje od 14 dana.

Nakon prvog izbijanja bolesti (primarna infekcija herpesom) virus se smješta u živčane ganglije donjeg dijela kralježnice, gdje može ostati pritajen više mjeseci ili čak godina. Česta je pojava recidiva - ponovnog izbijanja simptoma (sekundarna infekcija herpesom), a usljed perineuralnog širenja virusa bolest može izbiti pri tome i na više mjesta. Recidiv je najčešće potaknut jakim uzbuđenjem, različitim emocionalnim stanjima kao što su depresija, tjeskoba ili neprijateljstvo, fizičkim naporom, nedostatkom sna, mjesečnicom ili jakim umorom.

Virus se može tijekom poroda prenijeti na novorođenče, što može dovesti do teških formi upale pluća, sepse i smrti novorođenčeta zbog nezrelosti njegovog imunološkog sustava i neadekvatne antivirusne zaštite.

Simptomi: Čak i u slučaju izloženosti virusu herpesa, mnoge žene neće nikada razviti simptome, niti posumnjati da u sebi nose virus. Znanstvena istraživanja žena koje su u vrlo velikoj opasnosti da će se razboljeti od spolno prenosivih bolesti zapravo pokazuju da su 47% ovih žena nositeljice virusa, iako je tek jedna polovica od njih ikada imala simptome. Simptomi su osobito izraženi u slučaju primarne infekcije, a obuhvaćaju peckanje uz nelagodni osjećaj napetosti kože spolnog organa praćen stvaranjem mjehurića, koji potom prskaju ostavljajući brojna bolna oštećenja sluznice ili kože, uz nerijetko povišenu tjelesnu temperaturu. Ulceracije (defekti kože, ranice) zarastaju tijekom deset do dvadeset dana.

Promjene na spolovilu obično prati povećanje i bolnost limfnih čvorova u preponama, kao i bolovi, odnosno peckanje kod mokrenja. Dijagnoza se postavlja ginekološkim pregledom, a potvrđuje uzimanjem brisa iz aktivne ranice herpesa za staničnu kulturu ili imunofluorescentni test. Virus herpesa se ponekada teško razvija u kulturi, tako da i ove pretrage znaju biti negativne. Obzirom da većina ljudi ima protutijela protiv virusa herpesa, značenje određivanja krvne pretrage i provjere statusa protutijela ostaje od sekundarne vrijednosti.

Liječenje: Genitalni herpes se ne može izliječiti, ali što ranijim početkom liječenja može se izbjeći izbijanje mjehurića, uvelike smanjiti tegobe, kao i učestalost recidiva. Liječenje se provodi medikamentoznim putem. Primjenjuju se specifični antiviralni lijekovi kao što su aciclovir (Acic, Aciclovir, Virolex), valaciclovir (Valtrex) ili famciclovir (Famvir) u obliku tableta i antivirusne kreme. Kod bolova pomažu analgetici (Voltaren, Ketonal).

U slučaju primarne infekcije herpesom neposredno prije poroda, zbog opasnosti prijenosa infekcije na dijete, trudnoća se dovršava carskim rezom. Tijekom posljednjih tjedana trudnoće se kod nositeljica herpes genitalis virusa preporučuje profilaktička primjena antiviralnih lijekova (Aciclovir).

Alternativne mogućnosti: Iznimno učinkovito sredstvo bez nepoželjnih nuspojava u liječenju herpesa, koji se stalno ponavlja, bilo da se radi o genitalnoj ili oralnoj formi, je češnjak. Za češnjak (Alicin, Garlic Allium Complex) su znanstveno dokazani snažno antivirusno, antibakterijsko i antigljivično djelovanje. Primjenjuje se u vidu kapsula, još kod poznatog osjećaja peckanja koji prethodi izbijanju herpesa. Preporuka je uzeti odmah 12 kapsula, i potom nastaviti po 3 kapsule svaka 4 sata tijekom slijedeća tri dana. Zbog neugodnog zadaha pri uporabi češnjaka, preporučuju se kapsule u kojima je češnjaku oduzet miris. Ženama koje već dugo imaju herpes, a planiraju trudnoću ili su već trudne, savjetuje se uzimati 2 kapsule češnjaka na dan, a doza se može povisiti do 6 - 8 kapsula na dan, ukoliko je trudnica izložena pojačanom stresu.

Ekstrakt melise (Melissa officinalis) također posjeduje antivirusni učinak kod herpes virus infekcije: ometa izbijanje mjehurića i ubrzava cijeljenje ukoliko se primjenjuje odmah pri izbijanju simptoma. Primjenjuje se u obliku kreme koja se koristi 2 - 4 puta na dan tijekom 2 - 5 dana. Na isti način se može primjenjivati ulje australskog čajevca (Melaleuc). U slučaju da češnjak i melisa, odnosno australski čajevec ne zaustave izbijanje herpesa, u fazi izbijanja mjehurića se mogu koristiti cinkova mast, mast s vitaminom E ili mast s ekstraktom litija koji se koriste 4 puta dnevno, sve dok mjehurići ne nestanu. U ovoj fazi korisne su i ugodne sjedeće kupke u mlakim otopinama kamilice (Chamomilla) ili kalendule (Calendula officinalis).

Neke žene uspješno zaustavljaju izbijanje herpesa povećavajući unos aminokiseline lizin, uz istodobno smanjenje unosa aminokiseline arginin u prehrani, ili redovitim unosom antioksidativnih tvari kao što su vitamin C, cink i bioflavonoidi. Lizin se uzima u dozi od 400 mg 3 puta na dan, a namirnice bogate lizinom su krumpir, pivski kvasac, riba, mahunarke i jaja. Namirnice bogate argininom koje bi trebalo izbjegavati su čokolada, kikiriki i orašasti plodovi. Preporučena doza za vitamin C je 200 mg i cink 100 mg, a uzimaju se zajedno s bioflavonoidima (Flavonoid Complex) tri puta na dan uz obrok, prije izbijanja simptoma.

Herpes i prehrana

Dr.Vesna Harni
	Literatura: 1.Hoyme UB. Aktuelle Aspekte der Herpesinfektion. T&E Gynäkologie 1998; 195-199 2. Villa A, Berman B. Genital herpes infection: beyond a clinical diagnosis. Skinmed. 2003; 2 (2): 108-112. 3. Crumpacker CS. Use of antiviral drugs to prevent herpesvirus transmission. N Engl J Med. 2004; 350 (1): 67-68. ... ostale reference