 |
|
|
Spermiogram - analiza sjemene tekućine muškarca
predstavlja rutinsku pretragu u ispitivanju plodnosti muškog partnera
u braku bez djece. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) postavlja
granicu urednog
spermiograma na 20 milijuna spermija/ml, od kojih se najmanje
40% progresivno kreće i više od 30% spermija imaju pravilne morfološke
karakteristike (izgled). Ipak jasne definicije spermiograma koje
određuju je li jedan muškarac plodan ili neplodan nisu do sada
postavljene.
Upravo s ovim ciljem grupa znanstvenika iz New
Yorka, Davisa, Rochestera, Bostona, Houstona i Birminghama je
ispitivala po dva uzorka sjemene tekućine u svakog od 765 muškaraca
iz neplodnih brakova, kao i 696 muškaraca koji su već imali djecu.
Ženski faktor neplodnosti u brakovima bez djece bio je isključen,
odnosno ispitivanjem nisu nađena nikakova odstupanja. Ispitivana
je morfologija -izgled, motilitet - pokretljivost
i koncentracija - broj spermija.
Rezultati istraživanja su pokazali kako niti jedan muškarac
s koncentracijom spermija manjom od 13,5 milijuna/ml kao i pokretljivosti
spermija manjom od 32%, te s manje od 9% spermija normalnog izgleda
nije imao djecu. Također su svi muškarci s koncentracijom spermija
većom od 48.0 milijuna/ml, pokretljivosti većom od 63%, kao i s
više od 12% spermija normalnog izgleda imali djecu, odnosno označavali
su u ovoj studiji plodnog muškarca. Vrijednosti koje se nalaze unutar
ovih granica - siva zona - označuju neodređenu plodnost:
u ovoj kategoriji su se nalazili kako neplodni, tako i plodni muškarci.
Granične vrijednosti koncentracije, pokretljivosti i morfoloških
karakteristika spermija mogu biti korisne u klasifikaciji plodnosti na
očuvanu plodnost ("fertile"), smanjenu plodnost
("subfertile") ili neodređenu plodnost ("indeterminate
fertility"). Najveći značaj u dijagnostici plodnosti posjeduje
postotak spermija s normalnim morfološkim karakteristikama. Premda
je svaka od pretraga sjemene tekućine od pomoći u razlikovanju između
plodnog i neplodnog muškarca, samo jedan nalaz ne predstavlja sigurnu
dijagnozu. Spermiogram, osobito samo jedna proba, nije pretraga
na temelju koje bi se smjela postaviti dijagnoza neplodnosti.
The New Eng J Med 2001; Vol
345 (19):1388-1393
|
|
|
|
