 |
|
|
| Zadnja izmjena: |
17.1.2009 |
Poremećaji u razvitku ženskih spolnih organa obuhvaćaju blaža
ili teža odstupanja od normalnog razvitka ženskog genitalnog sustava,
koja se javljaju na tri razine: anomalije u razvitku ženskih spolnih
žljezda (jajnika/ovarija), anomalije spajanja Müllerovih
kanala (anomalije u nastanku jajovoda, maternice i rodnice)
i abnormalnosti u razvitku vanjskog spolovila. Najčešće su u pitanju
rana embrionalna oštećenja u razvitku spolnog sustava, koja su
veoma često kombinirana s nasljednim ili slučajno nastalim kromosomskim
abnormalnostima.
Anomalije u
razvitku ženskih spolnih žljezda obuhvaćaju potpuni nedostatak (ovarijska
aplazija i ageneza) ili prisustvo funkcionalno neaktivnog tkiva
na mjestu spolnih žljezda: ovarijska disgeneza - sindromi
kao što su Turnerov sindrom (45 XO), Triple X (47
XXX), Swyerov (46 XY), Klinefelterov (47 XXY), i Morrisov
sindrom - sindrom testikularne feminizacije (46 XY). Radi se
najčešće o kromosomskim abnormalnostima ili intrauterinom oštećenju
 |
| Uterus subseptus |
Anomalije u nastanku jajovoda, maternice i rodnice obuhvaćaju
nedostatak ili različite stupnjeve nepravilnog spajanja i srastanja, odnosno neprohodnosti
jajovoda, maternice i rodnice: aplazija i atrezija, kao i
pojavu različitih oblika septuma koja u krajnjoj liniji može
rezultirati nastankom dvostruke ili pak jednoroge ili dvoroge maternice.
Anomalije u razvitku vanjskog spolovila predstavljene su različitim
stupnjevima nepravilnog diferenciranja i djelomičnog ili potpunog
spajanja ovih organa te interseksualitetom: muški i ženski pseudohermafroditizam,
Mayer-Rokitanski sindrom, adrenogenitalni sindrom,
kao i pravi hermafroditizam.
Mogućnosti dijagnostike obuhvaćaju prije svega ginekološki i ultrazvučni
pregled, koji se kombiniraju s kromosomskom analizom (kariotipizacija) i po potrebi
histeroskopijom (HYSC) i laparoskopijom (LPSC). U liječenju neplodnosti
najbolju prognozu imaju anomalije spajanja, gdje je normalnu trudnoću
vrlo često moguće ostvariti uz minimalne ili nikakove kirurške intervencije.
U slučaju anomalija razvitka spolnih žljezda ili vanjskih genitalija
liječenje se svodi na prije svega kiruršku korekciju i hormonsku
nadomjestnu terapiju.
| Dr.Vesna Harni |
|
 |
Literatura:
1.Kleinstein J. Neue Konzepte der Sterilitätsbehandlung
in der täglichen Praxis. Klinik für Reproduktionsmedizin und
gynäkologische Endokrinologie, Otto von Guericke Universität
Magdeburg, 1997.
2. Runnebaum B. Rabe T. Gynäkologische Fortpflanzungsmedizin.
Springer Verlag Berlin Heidelberg New York 1994.
3. Ludwig M, Diedrich K. Moderne Aspekte der Reproduktionsmedizin.
Gyn¨kologe 2002; 35:861-866
|
|
|
|
|
