|
Niti jedno drugo razdoblje života, kao što je to trudnoća, nije toliko ispunjeno
tjelesnim i emocionalnim promjenama.
Sam nastanak novog života podjednako je uzbudljiv ne samo
za buduće roditelje, već i za liječnika koji će pratiti i
nadgledati razvitak i rast novog bića sve do njegovog poroda
nakon 40 tjedana trudnoće.
Mnogobrojna su pitanja, strepnje
i strahovi koji se tijekom ovog istodobno dugog i kratkog
perioda iznova stvaraju. Ipak je umirujuća istina da trudnoća
nikada nije bila tako sigurna. Nikada ranije u povijesti porodništva
bebe nisu imale toliko izgleda da se rode žive i zdrave. Nepotrebni
strahovi mogu učiniti trudnoću uznemiravajućim događajem. Cilj
stranica o trudnoći je poboljšanje i vaših izgleda da imate
zdravu bebu.
Tjelesna kondicija i zdravlje
Održavanje tjelesne kondicije i zdravlja preporučljivo
je za svakoga, a trudnoća nije izuzetak. Vaše opće dobro stanje
olakšati će ne samo trudnoću, nego i porod. Iskoristite vrijeme
prije začeća za stjecanje određene fizičke spremnosti. U većini
slučajeva trudnoća neće značiti odustajanje od uobičajene
tjelovježbe, ono što trudnica pak treba imati na umu je -
umjerenost! Redovito vježbanje može olakšati probavu i spriječiti
zatvor, poboljšati cirkulaciju, disanje, mišićni tonus i elastičnost
kože. Najvažnije pravilo u održavanju tjelesne kondicije tijekom
trudnoće, ukoliko liječnik ne odredi drugačije je: "Ne
vježbati do točke umora!"
Umjerene sportske aktivnosti, osobito tipa plivanja, laganog
vježbanja i hodanja ne samo da su dozvoljene, nego su i veoma
preporučljive tijekom trudnoće. Plivanje učvršćuje mišiće
i povećava snagu. Vježbanjem i hodanjem se poboljšavaju cirkulacija
i probava. Ostale vrste sportova također su u umjerenim granicama
dozvoljene - pri tome prvenstveno mislite na vaše zadovoljstvo,
a ne na rezultat.
Ipak, kada su u pitanju bilo kakve komplikacije u trudnoći,
prije svega kod kardiovaskularnih oboljenja, dijabetesa u
trudnoći, upravo preležane infekcije, ako se radi o višestrukoj
trudnoći ili pobačajima i preranim porodima u ranijim
trudnoćama - oprez!
Adekvatna prehrana
Kako je vaša beba potpuno upućena na vas i svu hranu
prima kroz vaš krvotok, veoma je važno da se tijekom trudnoće
zdravo hranite. Izbjegavajte hranu bogatu mastima i šećerima,
koja ne sadrži važne prehrambene sastojke. Svježi meki sir,
nepasterizirano i nekuhano mlijeko, salata od svježeg kupusa
i razni namazi mogu biti zagađeni bakterijom listerija, koja
izaziva listeriozu. Ova bolest može izazvati pobačaj ili rađanje
mrtvog djeteta. Sirovo meso ili jelo pripremljeno od sirovog
mesa (suhomesnati proizvodi), kao i svježe neoprano voće i povrće mogu uzrokovati toksoplazmozu
- bolest koja može izazvati sljepoću, te oštećenja mozga i
srca djeteta.
Ono što trudna žena jede ili ne jede može imati učinak na
razvitak organa njene bebe. Tako nedostatak bjelančevina i
kalorija u trećem tromjesečju trudnoće može ometati pravilan
razvitak mozga, a nedostatak folne kiseline je povezan s nekim
anomalijama kralježnice. Suviše malo ili neadekvatna vrsta
hrane može zaustaviti rast bebe u maternici.
Navike u prehrani mogu djelovati i na tijek trudnoće, te
nastanak ne samo nekih neugodnosti u trudnoći (umor, jutarnja
mučnina, grčevi u nogama, zatvor i drugi simptomi), već i
komplikacija kao što su anemija i preeklampsija, te prerani
porod i premala ili prevelika porodna težina djeteta.
Jesti ne znači brinuti se o količini kalorija. Radije pazite
na kvalitetu i hranjivost namirnica koje uzimate. U trudnoći
je važno pripremati i kuhati različita jela. Mnoge namirnice
imaju hranljive sastojke, ali u različitim omjerima. Raznolika
prehrana zadovoljava potrebne količine svih nužnih sastojaka.
Jedite češće i manje (6 - 8 manjih obroka), takav način prehrane
utječe na bolju probavu i potpuniju razgradnju hrane.
Razumno dobivanje na težini
Umjereni, postupni i stalni dobitak na težini sprječava različite
komplikacije u trudnoći i porodu, a prije svega nastanak šećerne
bolesti u trudnoći, svih oblika gestoza osobito povišenog
tlaka i preeklampsije, proširenih vena, hemoroida, malu težinu
novorođenčeta ili dugi i težak porod zbog prevelikog djeteta.
Za vrijeme trudnoće potrebe u kalorijama i hranjivim tvarima
jedva da se povećavaju. Od 4. mjeseca trudnoće potrebno je
unositi svega 200 - 300 dodatnih kalorija na dan. Ukupna količina
unešenih namirnica ne treba rasti, osobito ne jesti za
dvoje. Prednost dati namirnicama siromašnim u kalorijama,
a bogatim u vitaminima i mineralnim tvarima (povrće, voće,
krumpir, cjeloviti proizvodi žitarica, posno meso i riba,
mliječni proizvodi). Dozvoljeni prirast tjelesne težine
trebao bi se kretati između 10 - 12 kg.
Dobra medicinska njega
Ginekološka skrb tijekom trudnoće naziva se prenatalna
ili antenatalna skrb ili pregledi. Idealna prenatalna
skrb obuhvaća preglede jednom mjesečno do 28. tjedna trudnoće,
potom se pregledi planiraju svaka tri tjedna, a od 36. tjedna
svaka dva tjedna. U vrijeme termina poroda pregledi su jednom
tjedno ili češće.
Ukoliko je prenatalna njega neadekvatna,
čak i niskorizična trudnoća može postati visokorizičnom.
Sprječavanje i adekvatno liječenje upale
Od najvećeg značaja za vaše dobro opće osjećanje, kao
i za zdravi razvitak vašeg djeteta je zaštita od infektivnih
bolesti. Obratite pažnju na higijenu:
U vašem kućanstvu otklonite potencijalne izvore infekcije:
- perite često ruke;
- nemojte koristiti zajednički ručnik niti četkicu za zube;
- ukoliko je neki od članova vaše obitelji bolestan, potrebno
je često mijenjati posteljinu kao i ručnike, te ih odvojeno
prati i iskuhavati;
- zaobiđite vaše bolesne prijatelje i poznanike u trudnoći.
Vaša okolina će sigurno imati razumijevanja za vaš postupak.
Dobro i brzo ozdravljenje možete poželjeti i telefonskim
putem.
- ukoliko vaša djeca dobiju bilo kakav osip, svakako što
ranije konzultirajte pedijatra. Osip može značiti i vodene
kozice i šarlah, što može imati utjecaja na vašu nerođenu
bebu.
- pobrinite se za zdravlje i cijepljenje vaših kućnih ljubimaca.
Zabranjeno pušenje
U trudnoći obično puno lakše pada prestati s pušenjem,
nego izvan trudnoće. Sama pomisao da pušenje
može naškoditi bebi izaziva vjerojatno iznenadnu odbojnost
prema cigareti. Ukoliko tražite i druge razloga za prestanak
pušenja u trudnoći, evo nekih koji će vam možda pomoći:
Kod trudnica sa snažnom navikom pušenja češće se javljaju
krvarenja u početku trudnoće, kao i spontani pobačaji. Veoma
često se u ovih trudnica javlja poremećaj placentarnog optoka
i smetnje u razvitku djeteta - prije svega zaostatak u rastu
(težini), bebe, zbog čega su u prosjeku bebe trudnica koje
jako puše manje i lakše. Trudnice koje puše obično ne dobivaju
na težini onoliko koliko bi trebalo, što se smatra drugim
razlogom (osim manjka kisika usljed pušenja) za zaostatak
u rastu djeteta. Djeca čije su majke jako pušile u trudnoći
("Raucherbabies") imaju dvostruko više smetnji
sa disanjem po rođenju. Također je učestalija iznenadna smrt
novorođenčeta (SIDS - sudden infant death syndrom).
Kako prestati s pušenjem u trudnoći
Suzdržavanje od alkohola
Nema razloga za zabrinutost ili paniku ako vam se dogodilo
da ste slučajno - u vrijeme dok još niste znali da ste trudni,
popili čašu vina, šampanjca ili piva. Nema dokaza o štetnom
djelovanju ovakovog slučajnog uzimanja alkohola u ranoj fazi
razvitka djeteta. Sasvim drugačije stoje stvari ukoliko se
alkohola ne odreknete za vrijeme cijelog trajanja trudnoće.
Na osnovu mišljenja stručnjaka, alkohol je glavni čimbenik
rizika u nastanku prenatalnih oštećenja djeteta.
Alkohol prolazi bez ikakovih
poteškoća placentarnu barijeru i ulazi u dječiji krvotok.
Obzirom da u djeteta nisu zreli enzimi koji razgrađuju alkohol
u jetri - i sasvim mala količina alkohola ostaje u krvotoku
djeteta dva do tri puta dulje nego u krvotoku majke. I dok
trudnica može osjetiti sasvim lagano djelovanje alkohola,
u isto vrijeme njeno dijete je izloženo teškom "pijanstvu".
Sigurnu granicu liječnici vam ne mogu preporučiti - stoga
za trudnice vrijedi pravilo "nula promila",
i to za cijeli tijek trudnoće.
Alkohol utječe različitim mehanizmima na embrionalni razvitak.
S jedne strane radi se o staničnom toksinu koji izaziva smetnje
rasta, a s druge strane izaziva određene anomalije u razvitku.
Kako je njegovo djelovanje i neurotoksičkog karaktera, praktički
je uvijek zahvaćen i središnji živčani sustav. Unutar alkoholnih
oštećenja razlikujemo punu sliku alkoholne embriopatije s
tjelesnim, duhovnim i duševnim znacima bolesti od lakših formi
tzv. alkoholnih efekata.
Izbjegavanje uzimanja opojnih sredstava
Trudnoća nije vrijeme za konzumiranje droga. Općenito
gledano najveći problemi nastupaju sa suženjem krvnih žilica
posteljice, te smanjenjem placentarnog protoka krvi, kao i
dotoka kisika i hranjivih tvari djetetu. Uobičajena pojava
je zastoj rasta djeteta koji rezultira vrlo malom porodnom
težinom bebe.
Pojedinačno gledano, uzimanje kokaina
za vrijeme trudnoće može dovesti do različitih anomalija urogenitalnog
trakta bebe, zbog čega se kokain danas svrstava u teratogene
supstancije.
Marihuana, odnosno njen aktivni
sastojak THC prolazi placentarnu barijeru i prelazi u krvotok
bebe. Znanstveno je potvrđen utjecaj na frekvenciju bebinog
srca u smislu opadanja broja kucaja. Teratogeni učinak kao
i povišena perinatalna smrtnost nisu potvrđeni kod konzumiranja
marihuane. U nekim radovima se osobito ističe učinak marihuane
u smislu kromosomskih lomova, zbog čega se uživanje ove biljke
ne preporučuje za cijelo vrijeme trajanja trudnoće.
LSD ne posjeduje embriotoksičko
djelovanje. U pojedinačnim slučajevima opisani su također
kromosomski lomovi, kao i anomalije na skeletu bebe zbog čega
se nikako ne preporučuje konzumiranje za vrijeme trudnoće.
Heroin - ovisne trudnice moraju
za vrijeme trudnoće, kao i nakon poroda računati s nizom mogućih
komplikacija. U većini je dobitak trudnice na težini neprimjeren,
a u 50% se razvija trudnička gestoza. Otprilike svaka četvrta
heroin-ovisna trudnica je inficirana s hepatitisom, a značajan
problem u trudnoći predstavlja i aloimunizacija (stvaranje
antieritrocitnih protutijela u Rh negativnih trudnica kod
uporabe zajedničkih igala). U analizi tijeka poroda osobito
je upadljiv veliki broj operativno dovršenih poroda. Gotovo
sve trudnice u periodu poroda pokazuju znake apstinencijske
krize: nemir, ubrzani puls, velike oscilacije tlaka. Oko 14%
novorođenčadi teži na porodu manje od 2.500 g, a ca 25% djece
se porodi prije 38. tjedna trudnoće.
U cilju održavanja vašega zdravlja, kao i zdravlja vaše bebe,
svakako se posavjetujte s vašim ginekologom o mogućim komplikacijama,
i potražite savjet najbližeg psihijatra. Ako ništa drugo,
onda barem spriječite znake apstinencijske krize u vaše bebe
i uključite se u program odvikavanja još za vrijeme trudnoće.
Ukoliko je program odvikavanja uspješno protekao i trudnica
najmanje mjesec dana prije porođaja nije ništa uzimala, izostaju
znaci apstinencijske krize novorođenčeta.
Izbjegavanje toksina iz životne i radne okoline
U vašem kućanstvu otklonite izvore opasnosti.
Iako nije dokazano da mikrovalna pećnica može štetno utjecati
na razvitak djeteta (prije svega se prašina digla oko utjecaja
na razvitak očiju), izbjegavajte nepotrebno stajanje ispred
mikrovalne pećnice dok ju/ako ju koristite. Uvjerite se svaki
puta da su vratašca dobro zatvorena.
Obratite pozornost na upozorenja koja stoje na kemijskim
sredstvima za čišćenje koja inače koristite u vašem kućanstvu.
Nosite rukavice ako ih koristite, dobro provjetrite stan nakon
njihove uporabe.
Ukoliko je tekuća voda jako klorirana, najbolje je piti prokuhanu
vodu.
Ukoliko želite već sada početi s pripremama i bojanjem dječije
sobe, obavezno pročitajte upozorenja na etiketama, po mogućnosti
nabavite boje bez štetnih sastojaka. Dobro je dodatno ozeleniti
stan - postaviti u stan nešto zelenih biljaka koje upijaju
štetne sastojke iz zraka
Izbjegavanje "sindroma superžene"
Suvremena žena s visokim postignućima u vlastitoj karijeri
kao i stalnoj motivaciji u svemu što radi, sklona je prevelikom
dostignuću i radu. Tijekom trudnoće daleko je važnije uspjeti
se dovoljno i kvalitetno odmoriti, nego uspjeti sve dovesti
u red i sve staviti na svoje mjesto, osobito kada su u pitanju
visokorizične trudnoće. Niti u kojem slučaju ne trebate čekati
da se počnu javljati bilo kakvi simptomi ili znaci umora.
Ukoliko vam liječnik preporuči mirovanje u trudnoći ili porodiljski
dopust od 45 dana, svakako ga poslušajte, sigurno ima dovoljno
dobre razloge za ovakove preporuke. Fizički rad i osobito
dugi periodi stajanja mogu biti razlog prijevremenom javljanju
trudova i preranom porodu.
| Dr. Vesna Harni |
|
|
Literatura:
1. Holzmann K. Gesund in der Schwangerschaft.
2. Auflage; Wort&Bild Verlag Baiersbrunn 1998.
2. Heller L. Ratgeber für Schwangere. Deutsche
Abbott GmbH, Ingelheim.
3. Knörr K, Knörr-Gartner HK, Beller FK, Lauritzen
C. Geburtshilfe und Gynäkologie. 3. Auflage. Springer
Verlag Berlin Heidelberg New York, 1989.
|
|
