|
Uzimanje vitaminskih nadopuna tijekom trudnoće predmet je
oprečnih rasprava u znanstvenim krugovima. Ova suprotna mišljenja
oko prenatalnih vitaminskih nadopuna su još i više pojačana
stvarnim nedostatkom jednoznačnih znanstvenih dokaza za ohrabrivanje
rutinske upotrebe vitaminskih dodataka tijekom trudnoće. Izuzetak
od ovoga su svakako uporaba folne kiseline, kao i željeza.
U nekim zemljama svijeta, kao što su Austrija ili Njemačka
koje spadaju u područja sirmašna jodom, dopunska primjena
joda nije samo nadopuna, već i pitanje ispravnog funkcioniranja
štitnjače fetusa.
 |
Većina znanstvenih zaključaka preporučuje pažljivo
procijenu prehrane svake trudnice ponasob od strane liječnika,
kao i prepisivanje vitaminskih nadopuna samo kada se ustvrdi
da je prehrana manjkava. Redovite nadopune ograničene su na
one skupine trudnica s visokim rizikom u prehrani, kao što
su trudnice koje nastavljaju pušiti u trudnoći, vegetarijanke,
trudnice koje nose više od jednog ploda, te trudnice ovisne
o alkoholu i drogama.
Potrebe majke za određenim vitaminima
i mineralima tijekom trudnoće se značajno povećavaju.
Niti jedna vitaminska nadopuna, bez obzira koliko je kompletna,
ne može zamijeniti dobru prehranu. Veoma je važno znati da
većina vitamina i minerala što ih uzimate dolazi iz hrane
zato što je to najdjelotvorniji način upotrebe hranjivih tvari.
Svježa, neobrađena hrana sadrži ne samo hranjive tvari za
koje mi znamo, i koje se nalaze u piluli, nego vjerojatno
i veliki broj drugih tvari koje su još neotkrivene. Kruh od
integralne pšenice oduvijek sadrži cink, mineral koji se prije
tridesetak godina nije nalazio u prenatalnim nadopunama, a
za koji znamo da je potreban za dobro opće zdravlje. S druge
strane, voće i povrće izrazito su bogati vlaknima i vodom,
od kojih niti jedno nije sadržano u vitaminskim nadopunama
- prenatalnim tabletama.
Nipošto ne mislite da je to što je dobro u malim količinama,
još bolje u većim količinama, osobito tijekom trudnoće. Vitamini
i minerali u visokim dozama mogu imati štetna djelovanja po
naš organizam. Ovo je osobito vidljivo tijekom trudnoće, i
to kod vitamina A i vitamina D, koji ispoljavaju toksične
učinke kada se unose u razinama koje nisu u skladu s preporučenim
dnevnim količinama.
Nažalost, ne postoje jedinstveni propisani standardi
koji bi jasno odredili što bi sve morala sadržavati vitaminska
tableta da bi se zvala prenatalnom nadopunom. U svakom slučaju
obratite pažnju na sljedeće:
- Vitaminsko-mineralna nadopuna ne bi smjela sadržavati
više od 4.000 - 5.000 IU vitamina A. Dnevne potrebe za ovim
vitaminom su svega oko 800 µg (oko 2.660 IU).
- 400 µg folne kiseline; pri čemu ova razina ovisno
o stupnju rizičnosti trudnoće može ići i do 5 mg/dan bez
ikakovih štetnih posljedica po embrij. Uobičajena doza koja
se nalazi u prenatalnim nadopunama je 800 - 1.000 µg
i ova doza se može smatrati prikladnom.
- 100% RDA ("Recommended Dietary Allowances"
- preporučene dnevne količine) za vitamin D i vitamin C
za trudnice. Preporučena dnevna doza za vitamin D iznosi
200 - 400 jedinica (5 - 10 µg) i za vitamin C 70 mg.
Ove doze mogu nekad biti nešto manje ili nešto veće, i to
je u redu. Ne biste trebali koristiti vitaminske nadopune
koje sadrže mnogo više od RDA, osim ako to nije savjet vašeg
liječnika.
- 100% RDA ili nešto više ili nešto manje za niacin, pantotensku
kiselinu, željezo, jod, cink i bakar.
- 100% RDA za vitamin E.
- najmanje 100% RDA za tiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin
B2), piridoksin (vitamin B6) i cijanokobalamin (vitamin
B12). Mnogi preparati sadrže najčešće 150% do 300% RDA za
ove vitamine.
- ne više od 250 mg kalcija ili 25 mg magnezija, ako preparat
sadrži željezo, budući da se velike količine jednog i drugog
minerala mogu utjecati na apsorpciju željeza. Ako je potrebno
uzimati veće količine magnezija ili kalcija, ove preparate
svakako uzimajte odvojeno, barem dva sata prije ili poslije
bilo koje nadopune koja sadrži željezo.
- minerali u tragovima, kao što su krom, mangan, molibden,
bakar i cink, te vitamin H (biotin). Ovi minerali pružaju
dodatnu sigurnost. Bakar i cink su potrebni u svakoj nadopuni
koja sadrži željezo, budući da postoje interakcije između
ovih minerala prilikom njihove apsorpcije.
| Dr. Vesna Harni |
|
| |
Literatura:
1.Bergmann EL. Huch R; Bergmann K, Dudenhaus JW:
Ernährungsprävention während der Schwangerschaft.
Deutsches Ärzteblatt 1997; 94: C1812-C1816
2. Briese V. Mikronährstoffe in der Schwangerschaft
- Magnesium, Jod, Eisen, Folsäure, gyn 1998; 3: 18-23
3. Loewenthal L, Freitag G. Vitaminzufuhr in
der Schwangerschaft. gyn 1998; 3:24-26
|
|
