|
Uporaba kokaina među ženskim dijelom populacije tijekom reprodukcijske
dobi je u stalnom porastu, kako u USA, tako i na europskom
kontintentu. Istraživanja o djelovanju kokaina u trudnoći
otežana su uobičajenom istodobnom uporabom drugih opojnih
droga (alkohol, opijati, pušenje). Do sada su objavljena
ozbiljna istraživanja koja upućuju na povećanu učestalost
krvarenja, spontanog pobačaja, abrupcije posteljice, prijevremenog
pucanja plodnih ovoja i prijevremenog poroda, kao i smrti
djeteta in utero u trudnica koje uživaju kokain. Nekoliko
ispitivanja upućuje na veću učestalost urođenih anomalija
u djece izložene već in utero djelovanju kokaina, osobito
urođenih anomalija urogenitalnog trakta. Nasuprot tome,
vrijedna zapažanja su kako kokain u eksperimentima na životinjama
nije pokazivao teratogeno djelovanje.
 |
Kokain izaziva uočljivi porast srčane frekvencije kako u majke,
tako i u nerođene bebe, čime su reducirani opskrba kisikom
i protok krvi kroz posteljicu. Otuda se javlja i mogućnost
zastoja rasta fetusa, kao i niska porodna težina djeteta.
U nekim slučajevima opisana su teška krvarenja u mozgu novorođenčeta
nakon poroda u trudnica koje su uživale kokain. Ukoliko je
kokain uzet kratko vrijeme prije poroda, novorođene bebe su
hiperaktivne, izgledaju nemirno i razdražljive su. U slučaju
redovitog konzumiranja kokaina, u beba se nakon poroda javljaju
simptomi odvikavanja koji su vrlo slični simptomima odvikavanja
u odraslih.
Vrlo vjerojatno je da dojenče dobiva kokain putem mlijeka
prilikom dojenja. Pojava različitih simptoma kod bebe ovisi
o dozi i učestalosti uzimanja kokaina, kao i razmaku između
podoja. Kao rezultat uživanja kokaina tijekom perioda dojenja,
beba postaje nemirna, razdražljiva, hiperaktivna i odbija
hranu.
Najnovija ispitivanja rasta, razvitka i ponašanja djece kokain-ovisnih
trudnica u dobi od 6 godina (JAMA, 2001.) ne ukazuju
na toksičke učinke prenatalne kokainske ekspozicije na tjelesni
rast i psihički razvitak ove djece. Obzirom na opisane moguće
teratogene efekte kokaina, uživanje kokaina tijekom trudnoće
i dojenja potrebno je usprkos rezultata ove studije u svakom
slučaju izbjegavati.
| Dr. Vesna Harni |
|
| |
Literatura:
1. Fantel AG, MacPhail BJ. The teratogenicity
of cocaine. Teratology 1982. 26: 17-19
2. Frank DA, Augustyn M, Knight WG et al. Growth
Development and Behavior in Early Childhood Following
Prenatal Cocaine Exposure. JAMA 2001; 285: 1613-1625
3. Zuckermann B, Frank D. Hingson R et al. Effects
of maternal marijuana and cocaine use on fetal growth.
N Engl J Med 1989; 320: 76268
|
|
