|
Među opojnim sredstvima i drogama osobito omiljenim posljednjih
godina poseban značaj zauzimaju marihuana (cannabis sativa,
indijska konoplja, hašiš) i LSD (dietilamid lizergičke
kiseline). Najvažniji djelotvorni i ujedno psihotropni
princip marihuane delta-9-THC (tetrahydrocannabiol)
nesmetano prolazi placentarnu barijeru i dospijeva u krv fetusa
koji je na ovaj način u potpunosti izložen njegovom djelovanju.
Kretanja u razini delta-9-THC u krvi fetusa odgovaraju oscilacijama
razine THC u majčinoj krvi, iako je apsolutna koncentracija
THC daleko niža. U animalnim eksperimentima primjena THC tijekom
trudnoće izaziva kromosomalne lomove, povećanu učestalost
javljanja urođenih anomalija, spontanog pobačaja i prijevremenog
poroda, nisku porodnu težinu kao i dugotrajna oštećenja u
razvitku mozga i endokrionološkog sustava.
 |
Studije humanih trudnoća nisu tako jednoznačnog karaktera,
a oprečni rezultati ispitivanja izazivaju mnoge nesigurnosti
glede stvarnih oštećenja uzrokovanih uživanjem marihuane tijekom
trudnoće. U nekim ispitivanjima nađeni su ubrzani kucaji
čedinjeg srca te povećana učestalost prijevremenih
poroda i niža porodna težina bebe uz ostale probleme pridružene
ovim stanjima: neonatalne infekcije ili poteškoće s disanjem
prijevremeno rođenih beba.
Najveći problem u ispitivanju točnog utjecaja marihuane na
trudnoću je nepouzdanost podataka (ilegalna uporaba marihuane)
kao i pridružena uporaba drugih droga, lijekova ili što je
najčešće pušenja. Pušenje tijekom
trudnoće je sigurni čimbenik koji, iako ne izaziva urođene
anomalije, ispoljava embrio- i fetotoksično djelovanje. Većina
znanstvenih istraživanja potvrditi će da uživanje marihuane
tijekom trudnoće ne dovodi do povećane učestalosti javljanja
urođenih anomalija. Za razliku od toga, povišena je učestalost
perinatalne smrtnosti djece (sudden infant death syndrome)
pri čemu također nije u potpunosti jasno da li je tome uzrok
pušenje ili delta-9-THC. Uživanje marihuane tijekom trudnoće
u svakom slučaju može biti povezano s određenim zdravstvenim
problemima fetusa, zbog čega se preporučuje suzdržavanje od
konzumiranja marihuane tijekom cijelog trajanja trudnoće,
kao i perioda dojenja.
Slično kao i kod uživanja marihuane, niti jedan od mnogobrojnih
znanstvenih radova nije mogao jednoznačno potvrditi embriotoksično
djelovanje halucinogena LSD u humanoj trudnoći. Pri tome se,
iako bez statističkih argumenata, u trudnoćama kompliciranim
uzimanjem LSD uočava upadljivo veliki broj anomalija skeleta,
središnjeg živčanog sustava kao i anomalija (displazija) u
razvitku oka, zbog čega se preporučuje intenzivna antenatalna
skrb. U eksperimentima na životinjama, slično kao i marihuana,
LSD izaziva kromosomalne lomove. Kako niti neškodljivost uzimanja
LSD-ja u trudnoći nije sigurna, trudnice bi se trebale suzdržati
od uporabe ove i drugih halucinogenih ili opojnih sredstava
tijekom trudnoće i dojenja.
| Dr. Vesna Harni |
|
| |
Literatura:
1. Hall W. Solowij N. Adverse effects of cannabis.
Lancet 1998; 352 (9140): 1611-1616
2. Fried PA. Prenatal exposure to tobacco and
marijuana: effects during pregnancy, infancy and early
childhood. Clin Obstet Gynecol 1993; 36:319-336
3. Zuckermann B, Frank D. Hingson R et al. Effects
of maternal marijuana and cocaine use on fetal growth.
N Engl J Med 1989; 320: 76268
|
|
