Najpoznatija i najstarija metoda koja se koristi u okviru prenatalne dijagnostike je ultrazvučni screening. Ultrazvučnim pregledom uobičajeno se mjeri fetalna duljina, promjeri glavice, trbuha, bedrene kosti i na taj način prati rast i razvitak fetusa. Pored fetalne anatomije prati se količina plodne vode, položaj i izgled posteljice, kao i protok krvi kroz krvne žile fetusa i maternice.

U okviru antenatalne skrbi - praćenja rasta i razvitka još nerođenog djeteta u većini europskih zemalja standardno se preporučuje načiniti tri ultrazvučna pregleda: između 9. - 12 tjedna, potom 19. - 22. tjedna kao i 29. - 32 tjedna. Kod bilo kakvih nepravilnosti ili kod pojave komplikacija u trudnoći dodatni ultrazvučni pregledi pružaju dodatnu sigurnost kako trudnici, tako i ginekologu koji prati trudnoću. Nažalost kvalitet slike je umnogome ograničen pokretima i položajem fetusa, te količinom plodne vode, pa je ultrazvučni prikaz kompromitiran kod pretilih trudnica, manjka plodove vode i intenzivnih pokreta fetusa.

U otkrivanju fetalnih malformacija pažljivo se ispituje i prati izgled fetusa i pojedinih fetalnih organa, pri čemu je najidealnije vrijeme za morfološko ispitivanje fetusa oko 22. tjedna trudnoće (20. - 24. tjedna), a optimalan pregled 3D ultrazvukom. U ovo vrijeme vidljivi su svi vitalni organi, a njihova veličina dopušta preciznu procjenu izgleda i otkriće eventualnih odstupanja.

Neki znanstvenici preporučuju rutinski pregled obojenim Dopplerom između 30. - 34. tjedna trudnoće kod svih trudnica. Zbog specifičnosti u razvitku feto-maternalnih krvnih žila obojeni Doppler se preporučuje načiniti tek nakon 20. tjedna trudnoće. Izuzetak je jedino sumnja na anomalije fetalnog srca ili krvnih žila.

Najznačajnije prednosti poboljšane ultrazvučne i trodimenzionalne ultrazvučne tehnike tijekom posljednjih godina uključuju mogućnost prikaza kompleksnih anatomskih struktura, volumetrijsko mjerenje različitih organa, prikaz protoka krvi u realnom vremenu i trodimenzionalno ispitivanje fetalnog skeleta. 3D ultrazvučna tehnologija nenadmašna je u prikazu detalja fetalnog lica, ekstremiteta i prstiju.

Dr. Vesna Harni

Literatura: 1. Nicolaides K, Shawwa L, Brizot M, Snijders R. Ultrasonographically detectable markers of fetal chromosomal defects. Ultrasound Obstet Gynecol 1993; 3: 56-69 2. Chitty LS, Pandya P. Ultrasound screening for fetal abnormalities in the first trimester. Prenatal Diagnosis, 1997, 17:1269-1282 3. Tercanli S, Holzgreve W, Batukan C, Gerber A, Ermis H, Miny P. Nackentransparenzscreening im 1.Trimenon: Ergebnisse einer prospektiven Studie bei 1980 Feten aus einem Zentrum in der Schweiz. Ultraschall in Med 2002; 23: 22-26 ... ostale reference