S ovim tjednom prva polovica trudnoće ostaje iza vas, a vi
ulazite u njenu drugu polovicu.
Buduća majka
Drugi trimestar trudnoće je razdoblje kada se nešto pojačava
dobitak na težini. Kažemo da, zapravo, tek u drugom tromjesečju
trudnoće rastu stvarne kalorijske potrebe trudnice - za svega nekih
200 do 300 kcal/dan i to zbog pojačane funkcije štitnjače
i porasta bazalnog metabolizma. Obratite pozornost ne samo
koliko već i što jedete: izbjegavajte nezdravu i masnu hranu,
kao i hranu za grickanje s malo korisnih sastojaka.
Vaša beba
Napreduje razvitak probavnog sustava, a na jeziku
bebe se razvijaju okusni pupoljci. Iz bebinih crijeva se u
ovo vrijeme mogu resorbirati voda i šećer, postoji peristaltika,
ali beba ne prazni debelo crijevo za vrijeme svog intrauterinog
života.
Bebine krvne stanice, prije svega crvene krvne stanice (eritrociti)
se stvaraju početkom trudnoće u žumanjčanoj vreći, a potom
najvećim dijelom u jetri. U ovo vrijeme počinje proizvodnja
i bijelih krvnih stanica (leukociti) koje su nužne
u borbi s infekcijom.
Očni kapci vaše bebe su još uvijek lagano slijepljeni i zatvoreni.
Dužina i težina bebe:
Vaša beba je dugačka 25 - 28 cm, a teška oko 350 - 390 g.
Savjet
Trudnoća nije vrijeme u kojem obavezno inzistiramo na redovitom
cijepljenju trudnica, premda sva cjepiva nisu kontraindicirana
u trudnoći. Svakako temeljno pravilo je ne cijepiti s
živim virusnim cjepivima (cjepiva protiv morbila, rubeole,
mumpsa i tuberkuloze), pa niti onda kada se radi o oslabljenim
sojevima virusa jer je i u toj situaciji za očekivati oštećenje
fetusa. Učinak ovih cjepiva nije izravno teratogeni učinak, već ova cjepiva dovode do porasta tjelesne temperature i broja staničnih dioba čime raste i mogućnost nastanka anomalija.
Izuzetak od ovoga pravila su cijepiva protiv polyomyelitisa i žute groznice, protiv kojih se trudnica može i treba
cijepiti ukoliko će u vrijeme trudnoće putovati iz raznih
razloga u krajeve u kojima postoji opasnost od ovih infekcija
(Centralna Afrika, Južna Amerika, Jugoistočna Azija).
Ukoliko trudnica tijekom trudnoće dođe u kontakt s oboljelima
od morbila, rubeole ili variccelle, a nije poznato da li je
i sama preležala i te bolesti, potrebno je kontrolirati razinu
protutijela u krvi i ustanoviti njen imunološki status. Kod
odsustva protutijela protiv uzročnika navedenih infekcija,
umjesto cijepljenja se provodi imunoglobulinska
zaštitna terapija. Kada je u pitanju kontakt s tuberkuloznim
bolesnicima, imunološki status trudnice se ispituje pomoću
tuberkulinskog testa.
Kada se radi o cijepljenu cjepivima koja sadrže djeliće
mrtvih bakterija ili virusa, tada je cijepljenje trudnica
dozvoljeno i moguće, kako u slučajevima direktnog kontakta tako i preventivno
kod putovanja u endemske krajeve i to tijekom cijele
trudnoće. Ovdje se radi o sljedećim bolestima:
polyomyelitis
influenca
hepatitis B
tetanus
difterija
tifus
kolera
krpeljski encefalitis
bjesnilo.
4D ultrazvuk
Dr. Vesna Harni
Literatura:
1.Holzmann K. Gesund in der Schwangerschaft.
2. Auflage; Wort&Bild Verlag Baiersbrunn 1998.
2. Heller L. Ratgeber für Schwangere. Deutsche
Abbott GmbH, Ingelheim.
3. Knörr K, Knörr-Gartner HK, Beller FK, Lauritzen
C. Geburtshilfe und Gynäkologie. 3. Auflage. Springer
Verlag Berlin Heidelberg New York, 1989.
Buduća majka
