Ovaj tjedan označuje početak trećeg tromjesečja trudnoće.
Buduća majka
Početkom trećeg tromjesečja trudnoće standardno se još jednom provjeravaju
testovi: kompletna krvna slika KKS i razina
antieritrocitnih protutijela u krvi (antiglobulinski ili
Coombsov test). Kako se za vrijeme trudnoće volumen krvi
povećava za oko 30%, a volumen krvnih elemenata za oko 25%
- postoji prirodno blaga dilucijska anemija (anemija
usljed razrjeđenja krvi). Ukoliko je razina željeza u granicama
normalnog, usprkos anemije u krvnoj slici nije nužno uzimati
dodatne preparate željeza. I obrnuto, vrlo često usljed velikih
potreba trudnice i djeteta za željezom postoji anemija i manjak
željeza, kada se svakako preporuča supstituirati željezo.
Osobito bogati željezom su mahunarke, jaja, povrtnice zelenog
lišća kao i crveno meso.
Ukoliko je vaša krvna grupa Rh negativna, u ovom tjednu će
se obaviti drugi test na antieritrocitna protutijela. Ovaj
test pokazuje da li su se u vašoj krvi razvila protutijela
koja mogu ugroziti vašu bebu.
Vaša beba
U 28. tjednu trudnoće vaša beba počinje stvarati surfaktant - tvar koja oblaže unutrašnju površinu plućnih
alveola i time smanjuje njihovu površinsku napetost. Na taj
način surfaktant omogućuje rastezanje i širenje plućnih alveola
- disanje, što je preduvjet za samostalan život. Nastavljaju
se procesi sazrijevanja bebinih organa: napreduju rast i sazrijevanje
funkcije pojedinih organa. Kosa postaje duža. Nastavlja se
odlaganje masnog tkiva ispod kože
Dužina i težina bebe:
Vaša beba je dugačka oko 37 cm i teška 800 - 1.000 g.
Savjet
Osim različitih krvnih grupa kao što su A, B i O, crvena
krvna zrnca (eritrociti) nose na svojim membranama
i druge antigene (tvari koje mogu potaknuti imunološku reakciju
i stvaranje protutijela protiv tih tvari). Najvažnija od tvih
tvari u trudnoći je Rhesus- faktor, koji je
prvi puta otkriven u krvi Rhesus majmuna i po tome nosi
svoj naziv. Dodatkom Rhesus-pozitivnih eritrocita u Rhesus-negativnu
krv dolazi do stvaranja protutijela koja razaraju eritrocite
koji na svojoj površini nose Rhesus-faktor (Rh
inkompatibilija). Otuda niti jedna trudnica s Rhes-negativnim
faktorom ne smije dobiti Rhesus-pozitivnu krv.
Ukoliko jedna Rhesus-negativna trudnica nosi Rhesus-pozitivno
dijete, veoma rijetko za vrijeme trudnoće, ali često kod poroda
dolazi do prijelaza dječijih Rhesus-pozitivnih eritrocita
u krv majke. Njen imunološki sustav reagira na dječije eritrocite
i Rhesus-faktor stvaranjem protutijela. Ova protutijela dospijevaju
za vrijeme slijedeće trudnoće u krvotok bebe i razaraju njene
eritrocite zbog čega nastupa teška anemija bebe.
U ovakovim slučajevima, ovisno o težini kliničke slike, može
se još intrauterino poduzeti transfuzija krvi bebe.
Ovakav problem se gotovo u pravilu ne viđa kod prve trudnoće,
jer su trudnoća kao i porod nastupili prije stvaranja protutijela.
U cilju sprječavanja nastanka protutijela, Rhesus-negativne
majke danas redovito dobivaju direktno nakon poroda zaštitnu
injekciju: Anti-D-imunoglobulin koji sprječava nastanak
protutijela protiv Rhesus-pozitivnih eritrocita. Ovakova zaštitna
injekcija primjenjuje se i kod zahvata u trudnoći (amniocenteza)
ili obilnijih krvarenja za vrijeme trudnoće; naravno samo
kod Rhesus-negativnih trudnica.
4D ultrazvuk
Dr. Vesna Harni
Literatura:
1.Holzmann K. Gesund in der Schwangerschaft.
2. Auflage; Wort&Bild Verlag Baiersbrunn 1998.
2. Heller L. Ratgeber für Schwangere. Deutsche
Abbott GmbH, Ingelheim.
3. Knörr K, Knörr-Gartner HK, Beller FK, Lauritzen
C. Geburtshilfe und Gynäkologie. 3. Auflage. Springer
Verlag Berlin Heidelberg New York, 1989.
Buduća majka
